La situación de la Obra Social del Estado Fueguino volvió a quedar bajo la lupa a partir de nuevas críticas sobre el funcionamiento del esquema de prestaciones, las restricciones que enfrentan los afiliados y el peso creciente del sector privado dentro del sistema. Las observaciones fueron planteadas por Adriana Soria, directora de OSEF en representación de los trabajadores activos.

Uno de los principales cuestionamientos apunta a la atención en la clínica San Jorge de Ushuaia, donde, según indicó la funcionaria, se concentra buena parte de las prestaciones médicas. En ese marco, sostuvo que ese prestador ocupa un lugar dominante dentro de la ciudad, al recibir una porción cada vez mayor de las consultas y servicios vinculados a la obra social.

Soria explicó que, al retomarse las prestaciones en enero, comenzaron a detectarse limitaciones en el otorgamiento de turnos para afiliados y afiliadas. De acuerdo con lo señalado, la clínica fijó cupos diarios por especialidad, una condición que afirmó no figura en el convenio vigente. Esa situación, agregó, provoca que muchas personas deban esperar varios días para conseguir atención o, en casos urgentes, afrontar el costo de una consulta particular.

A esa problemática se suma el valor del coseguro. La directora remarcó que el convenio fija ese adicional en el 35 por ciento del valor de la consulta, pero denunció que en la práctica se estarían cobrando montos muy por encima de ese porcentaje. Según explicó, mientras la consulta ronda los 18 mil pesos, el coseguro debería ubicarse cerca de los 7 mil, aunque en algunos casos se estaría exigiendo alrededor de 15 mil pesos.

Frente a este escenario, señaló que presentó una denuncia formal ante la presidencia de OSEF para que intervenga el área jurídica y analice posibles incumplimientos contractuales. Si bien desde la clínica se atribuyó la situación a una interpretación incorrecta del personal administrativo, Soria sostuvo que las restricciones y cobros observados continuaron repitiéndose.

La dirigente advirtió además que el problema de fondo excede el vínculo con los prestadores privados y responde a la delicada situación económica de la obra social. En ese sentido, afirmó que la institución atraviesa una crisis financiera agravada por la falta de pago de aportes y contribuciones por parte de distintos organismos públicos y entes autárquicos.

Según detalló, OSEF se mantiene actualmente casi exclusivamente con el aporte del 3 por ciento que realizan los trabajadores y trabajadoras, mientras persisten importantes deudas patronales. En ese contexto, precisó que existen cerca de 20 mil millones de pesos pendientes de pago en tesorería y más de 22 mil millones adeudados por distintos organismos estatales. Entre ellos, mencionó al Gobierno provincial y al Municipio de Río Grande como parte de los principales deudores.

Por último, Soria planteó que el crecimiento de las prestaciones privadas está directamente relacionado con la falta de fortalecimiento del sistema público de salud. A su entender, esa ausencia de políticas estatales deriva en que cada vez más demandas recaigan sobre la obra social y, a su vez, en pocos prestadores. Según indicó, actualmente el 55 por ciento del presupuesto de OSEF se destina a convenios con la clínica San Jorge y CEMEP, lo que refuerza la concentración de la atención en esos centros médicos.