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Nacionales

Prepagas aplicarán aumentos de hasta 2,4% en octubre y estrenan nuevo marco regulatorio

Las empresas de medicina prepaga confirmaron los aumentos en sus diferentes planes para octubre, con subas que varían entre el 1,1% y el 2,4% según la compañía, la región del país, el tipo de plan y la edad de los usuarios. En promedio, los incrementos rondan el 1,9%, en línea con la inflación de agosto informada por el INDEC.

Los aumentos por compañía

De acuerdo con la información remitida al Gobierno, las subas quedaron definidas de la siguiente manera:

  • Swiss Medical: 1,90%
  • Hospital Italiano: 1,1% promedio (diferencia entre planes con y sin copagos)
  • OSDE: 1,85% (2,30% en la región Patagonia)
  • Medifé: 1,90%
  • Galeno: entre 1,90% y 2,40% según el plan
  • Medicus: 1,92%
  • Avalian: 1,90%
  • Luis Pasteur: 1,90%
  • Omint: entre 1,90% y 2,30% según el plan
  • Hospital Alemán: 1,90%
Estos incrementos surgen del esquema implementado a partir de la Resolución Nº645/2025, que obliga a las Entidades de Medicina Prepaga (EMP) a publicar los valores de sus planes en el sitio oficial de la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS).

Nuevo marco regulatorio: contratos y “Cuota Transparente”

En paralelo, la Superintendencia de Servicios de Salud derogó la Resolución 2400/2023 y aprobó un nuevo marco regulatorio para los contratos entre las prepagas, los agentes de seguro de salud y los usuarios. La medida se formalizó a través de la Resolución 1725/2025, publicada este viernes en el Boletín Oficial.

La normativa fija cláusulas mínimas contractuales que deberán respetar todas las entidades, vinculadas a temas como:

  • preexistencias y períodos de carencia,
  • prescripción de medicamentos,
  • ajustes de cuota,
  • continuidad de cobertura en caso de fallecimiento del titular,
  • condiciones de rescisión,
  • incorporación de grupo familiar,
  • equivalencia de cartillas de prestadores,
  • mecanismos de reclamo.
Además, introduce la “Cuota Transparente”, un modelo uniforme de factura y estado de cuenta que deberán implementar todas las prepagas. Allí se reflejará la imputación de aportes, contribuciones, cotizaciones y subsidios de la seguridad social que benefician directamente a los afiliados.

Plazos para la adecuación

Las compañías tendrán un plazo de 30 días desde la entrada en vigencia de la resolución para adecuar sus contratos y sistemas de facturación. Cumplido ese período, deberán presentar los contratos actualizados a través de un aplicativo que la SSS pondrá a disposición en su página web.

De este modo, el mercado de la salud privada avanza hacia un esquema con aumentos mensuales moderados, vinculados al índice de inflación, y con mayores exigencias de transparencia contractual para los usuarios.

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