El sistema de salud argentino atraviesa una crisis estructural que pone en riesgo su sostenibilidad, según un informe elaborado por la Cámara de Prestadores de la Seguridad Social. El documento alerta sobre el fuerte impacto que tiene el régimen de monotributo en el financiamiento sanitario y advierte que una eventual reducción adicional de los aportes, como la prevista en una futura reforma laboral, podría agravar de manera crítica la situación.

De acuerdo con el análisis de la entidad, el esquema actual ya presenta un déficit profundo, y cualquier recorte adicional empujaría al sistema a un escenario límite. En ese sentido, CAPRESS estima que una baja de un punto porcentual en los aportes del monotributo implicaría una pérdida cercana a los 95 mil millones de pesos, en un contexto donde la capacidad de respuesta del sistema se encuentra seriamente comprometida.
“Sin una reforma estructural del financiamiento, el sistema de salud no puede sostenerse”, advierten desde la cámara.

El informe señala que el monotributo fue concebido originalmente como un régimen simplificado, orientado a pequeños contribuyentes y situaciones laborales transitorias. Sin embargo, con el paso del tiempo dejó de ser una excepción para convertirse en una de las principales formas de inserción laboral en el país. Actualmente, el régimen cuenta con más de 4,7 millones de monotributistas activos, lo que evidencia un cambio estructural en el mercado de trabajo argentino.

El problema central, sostienen desde CAPRESS, es que el sistema de salud nunca fue rediseñado para acompañar esa transformación. El aporte sanitario dentro del monotributo es prácticamente fijo y no se actualizó en función del aumento sostenido de los costos médicos, la inflación del sector, el envejecimiento poblacional ni el crecimiento exponencial de trabajadores bajo este régimen.

Como resultado, se genera una ecuación inviable: cada vez más personas aportan montos que no alcanzan a cubrir el costo real de las prestaciones que el sistema está obligado a garantizar.

Desde la cámara recuerdan que el sistema de salud argentino fue históricamente diseñado sobre la base de aportes proporcionales al salario, propios del empleo formal en relación de dependencia. El avance del monotributo alteró ese equilibrio.
“El régimen simplificado, con aportes bajos, fijos y desvinculados del ingreso real, terminó colaborando en el colapso del sistema”, advierten.

A este escenario se suma la posibilidad de una reforma laboral que prevé reducir en un 1% lo recaudado por este régimen, lo que significaría aún menos recursos para un sistema que, según el informe, ya se encuentra “quebrado”.

Finalmente, CAPRESS cuestiona las reformas orientadas a reducir aportes y contribuciones en nombre de la generación de empleo. Para la entidad, este enfoque no solo no resuelve el problema de fondo, sino que lo profundiza.
“Reducir aportes sin rediseñar el financiamiento implica menos recursos para la salud, mayor precarización de la cobertura y un mayor riesgo de colapso estructural”, alertan, y concluyen:
“No se genera empleo sostenible debilitando los pilares del sistema de protección social”.